| 近年来，医学界对风湿免疫病的认识进一步深化，并取得了可喜的成绩。展望新世纪，中医风湿免疫病学将会有一个更大转折与发展。一方面众多的医学专家们在西医西药针对该类疾病缺乏有效治疗手段基础上，求助于中医中药，在中药治疗领域寻求有效治疗手段。并且，中医风湿免疫病学者在学习掌握中国传统医学基础知识方面取得了很大进步，并能逐步掌握现代科学最新方法与手段，为进一步继承弘扬中医风湿免疫病学打下良好基础。另一方面大量实验数据飞速增长，新的理论概括和高层次的生物学方法正在被揭示，随着许多边缘学科的迅速发展，加深了人们对风湿免疫病学的病因、病机、证本质、诊治规律认识，特别是有经验、有兴趣的西医风湿免疫病学家、及药物学家积极参与了中医、中西医结合、中药在风湿免疫病诊治中的研究开发，提高了风湿免疫病的诊断和治疗水平，中医风湿免疫病学在21世纪将会形成一个发展高峰。石家庄建南医院风湿免疫课题组在近十年来，以人为本，深入研究风湿免疫病学，取得令人可喜的研究成果，以下是石家庄建南医院风湿免疫病诊疗中心在21世纪中医风湿免疫病学的研究方向与展望。
发扬中医药整体辨证治疗的特色优势
中医药学是我国劳动人民几千年来在临床实践中与疾病作斗争的经验总结，具有独特的理论体系，整体观念强，临床以辨证论治为特色优势。对于辨证论治风湿免疫病的临床研究，已初步形成自己的一条诊治思路，采用西医诊断，突出中医辨证论治，整体微调，例如：对于慢强直性脊柱炎，根据中心的“调免化纤”课题，在临床以调节自身免疫机制，抗骨关节纤维化，阻断纤维化进程为原则，选药原则是调节自身免疫机制、抗骨关节周围滑膜、韧带、肌腱、纤维化为主，取得了较好效果，从而深刻体会进一步掌握和运用好辨证论治、防止骨关节纤维化，从根本上阻断强直性脊柱炎、类风湿关节炎骨关节病变组织骨化、变形、致残为主，该种治疗手段被视为中医风湿免疫病临床21世纪主要发展方向。
要在临床发扬中医药整体辨证治疗的特色优势，中心在总结前人及当代名中医临床有效经验的基础上，加强中医风湿免疫病学的理论研究，其中包括传统中医的研究方法及现代科学的研究方法，只有在理论上有所突破，才能对临床治疗起到超前性的指导作用。从防止骨关节纤维化、骨化方面探索风湿免疫病的发病机理，应是今后研究的主要方向，可为中医的扶正祛邪治法提供较全面的理论依据，大有作为。尤其是加强中医风湿免疫病辨证论治规律的探索，是提高疗效的关键，是当前风湿免疫病领域内中医学者临床研究的一个重要课题。
建立“中医肾”研究的指导思想
肾者，先天之本，五脏六腑之根本。肾元激发、维持了全身各系统正常的生理功能，而各个系统活动的异常亦会影响到肾脏。例如：强直性脊柱炎、类风湿关节炎在晚期阶段，均累及到先天之本--肾脏，专家学者及大量实验亦提示与肾密切相关，这已经体现出建立“中医肾”研究的思路。中医对肾的认识还包括主水，藏精，主生殖、生长、发育，主骨生髓充脑，特别是肾主骨生髓，强直性脊柱炎、类风湿关节炎到后期阶段往往出现骨关节变形，所以在中医审的理论指导下，筛选中药情况下，要兼顾的中医肾。中医肾的概念及作用涉及范围不同于西医肾脏，中医肾包含了西医免疫系统、内分泌系统、生殖系统、心血管系统及遗传学方面等内容，中医肾病学脱胎于古代肾系疾病“大肾脏”范围，但随着专科越分越细，目前中医风湿免疫病研究范围越缩越小，直至许多医疗单位主要研究都集中在中医肾的生理病理对风湿免疫病的直接影响。因此，21世纪中医肾对风湿免疫病影响的机理，为了是更好的确定研究范围，更好地发挥中医中药优势。
开创新的中西医结合风湿免疫病学
在临床诊治方面将中西医风湿免疫病学更加有机的结合，从当前中西医结合的研究现状来看，主要的结合方式有辨证与辨病相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，以西医病为基础的中西医结合，以中医证为基础的中西医结合，中药弥补西药的不足，西药弥补中药的不足，中西药合用提高疗效等。特别是弄清中西药的相互作用规律，对其研究的深入，从而真正实现中西医的有机结合，开创新的具有中国特色与优势的中西医结合风湿免疫病学。目前中西医结合在风湿免疫病学方面已经开始在基础理论、临床诊断、辨病辨证、药物治疗、等多方面进行了研究与实际应用，做了大量工作，并取得了可喜成就，在21世纪这方面将会有更加广阔的发展前景。
利用基因芯片、基因多态和信息系统探讨风湿免疫病本质可能是阐明风湿免疫病本质的突破口，证明了不同的临床类型风湿免疫病并非单一的疾病实体，从基因上揭示了风湿免疫病发病机理，在国际上首次阐明了人类风湿免疫疾病发病机理与基因多态性分布的关系，并开始了对病人实施个体化治疗的探索。从而为中医药的研究提供了可靠的数据，中医药理论的核心是辨证论治。而辨证论治首先要从研究证着手，因此，证的研究是中医迈向现代化起点。自20世纪80年代以来，中心对肾阴虚、肾阳虚进行了深入研究，也对强直性脊柱炎与中医督脉本质也进行了研究，观察了各种反映机体内在变化的微观实验指标，验证了一系列证效结合的方药疗效。近年来我们又尝试着利用基因芯片、基因多态和信息系统来研究强直性脊柱炎与自身免疫机制、导致骨关节纤维化机制研究，发现了一些可喜的苗头，因此，21世纪从分子生物学、遗传学、信息系统着手，来探讨风湿免疫病本质的突破口。
分子生物学是探讨治疗风湿免疫病中药作用机理的有效方法，治疗风湿免疫病有效中药大多是复方，即使是一味单药，也含有多种成分，因此其作用机制是复杂的，是多途径、多靶点和多层次的，可能作用于器官或细胞水平，也可能作用于分子、蛋白多肽或基因水平。现代药理学认为，后者反映了机体与药物相互关系更深入或直接的层面，为药物治疗学研究发展带来了新的目标和动力。近年来我们从调控基因表达水平和细胞凋亡研究了治疗风湿免疫病中药的作用机理，并从中受益，收到良好的临床效果。
深入单病种规范化研究
20世纪90年代，国家中医药管理局医政司在全国确定了多家中医风湿免疫病诊疗中心建设单位，当时作为主要要求之一，风湿免疫病必须明确主攻主向，进行1～2个单病种规范化研究，当时我院风湿免疫科确立的主攻单病种为强直性脊柱炎、类风湿关节炎临床研究。如强直性脊柱炎的研究：首先以西医目前诊断标准，从活血化瘀，分解骨关节纤维化在治疗强直性脊柱炎，早、中、晚期讨论制定了辨证分型标准，进行疗效、预后评定标准，这些标准符合中国中医药学会风湿免疫病专业委员会的全国标准，并且制定了强直性脊柱炎、类风湿关节炎标准化临床诊疗、用药方案，三级防治措施，采用中医中药辨证方+有效中成药+中药汤剂、外敷的综合疗法，取得了明显的效果。由于深入开展风湿免疫病单病种规范化研究，整体防治水平达到国内领先水平。因此中心认为21世纪只有对每一个风湿免疫病中强直性脊柱炎、类风湿关节炎、单病种系统化研究，以及各种有效的复方、单方的配伍、剂量、疗程、用药方式进行探索，深入单病种规范化研究，才能进一步提高疗效，有所突破。
中西医结合治疗本病尚须在以下方面深入探讨： 1. 寻找遏制本病发展的有效方药，早期患者以阻止致残的发生。
2. 晚期患者改善生活质量。 3. 提高完全缓解率。
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