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强直性脊柱炎、类风湿关节炎、赖特综合征与反应性关节炎、血清阴性滑膜炎综合征、风湿热、风湿性关节炎、老年性关节退行性病变
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| 医院地址： |
河北省石家庄市石栾路31号石家庄建南医院风湿免疫科 |
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1、 解毒化纤通痹汤（饮液）系列，分1、2、3号
主要成分：青风藤、鸡血藤、雷公藤、鹿角片、炙山甲、阴阳藿、露蜂房、狗脊、宽筋藤等18味中药
【功 效】：益肾、温督、活血痛痹，解毒调免
【主 治】：强直性脊柱炎、类风湿关节炎，中早期、病情活动阶段。
【用法用量】：每日一剂、45天为一疗程。
【疗效观察】：临床资料本组96例，男性69例、女性27例，年龄最小15岁，年龄最大60岁，其中20岁以下12例，21-30岁44例，31-40岁19例，41-50岁13例，51-60岁8例。病情在活动阶段，指标是：血沉、C反应蛋白明显升高，在用该中药基础上，联合部分西药治疗。治疗效果：在一个疗程明显好转71例、两个疗程明显好转25例，无效2例。治疗周期12-18个月患者，停药后随访观察5年内，病情没有复发，X光片病情没有进展75例。
按语：强直性脊柱炎、类风湿关节炎是一种发病机制不明，与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的慢性炎症疾病，早期治疗对预防关节变形非常重要。应用中药治疗作用机理在于：深入了解每味中药作用、药理成分、中药复方配伍作用机理，有效抑制局部病变组织和关节腔内肉芽组织增生、防止组织纤维化形成，从根本上防止骨化形成。
2、 补骨通痹汤（饮液）系列、分1、2、3号
【药物组成】：当归、炒白芍、生黄芪，土元、炙鳖甲、活血龙、雷公藤、炙山甲等
19位中药组成。
【功 效】：扶正、补肾、养血、通络化纤
【主 治】：强直性脊柱炎、类风湿关节炎
【疗效观察】：共治疗146例，所有患者均符合1996年在纽约提出的AS诊断标准。皆有活动性病变（下腰部疼痛僵硬）血沉、C反应蛋白升高，全部患者经治疗10-18个月，停药后跟踪随访10-24个月，疗效达显效以上95.3%治疗一个疗程出现明显改善，治疗3个疗程后改善更加明显。未出现复发患者78.6。
按语： 中医药治疗AS 取得良好疗效，采用中西医结合，取长补短。西医辩病：在现代医学理论指导下，充分认识AS病因病理；运用中医辩病与西医辩病相结合，分型与分期共参，是中药治疗AS的独到之处。
近年来，我们对AS研究结果表明，AS病理特征改变是韧带附着端炎症，关节周围软组织明显钙化和骨化，随着病变发展，整个关节和附近骨质硬化，最终发展成关节纤维化和骨化，纤维化是关节软骨骨化的前期表现，所以针对纤维化的治疗非常重要。我们通过病理研究，AS患者股骨头增大，股骨头内纤维组织增生，小血管增生和血管炎非常明显，髋关节软骨面长期被增大的股骨头压迫，软骨将发生溶解，髋关节最终强直，AS棘上、棘间韧带成纤维细胞具有强烈成骨能力，在AS脊柱韧带发展为‘竹节椎；过程中有重要作用。所以针对韧带纤维化治疗，是防止AS致残的重要途径。
3、 益肾通痹丸
【药物组成】：鹿茸片、金毛狗脊、土元、地龙、炮山甲、鸡血藤等16味中药成分
【功 效】：补肾养血，温经通络，化纤
【主 治】：强直性脊柱炎、类风湿关节炎巩固期，或同以上中药汤剂联合应用，加
强功效。
【用法用量】：每次5-10克，每日2-3次，温开水冲服。
该药物主要作用机理：调节自身免疫机制，主要用于强直性脊柱炎、类风湿关节炎巩固治疗、病情在活动期出现腰及肢体关节疼痛，僵硬，可与其它中摇汤剂联合应用，以加强疗效。经过大量临床观察，针对强直性脊柱炎、类风湿关节炎，骨关节病灶部位有着抗纤维化、防止病情进展导致致残的治疗作用。
4、 龟甲化纤散
【药物组成】：穿山甲、醋鳖甲、土元、参三七等9味中药组成。
【功 效】：软坚散结，化纤
【主 治】：强直性脊柱炎早中晚期，类风湿关节炎早中晚期。
【用法用量】：每次5克，每日两次温开水冲服。
具研究表明新确诊的AS血小板和纤维蛋白升高与AS病情呈正相关，提示早期应用抗凝药物的可能性。提示AS是一种与微循环障碍密切相关的疾病。龟甲散的主要药物作用有较强的改善病变部位微循环作用，改善病变部位微循环可起到消除患者由于免疫调节功能紊乱引起的病理性炎性病变，同时有分解纤维组织增生的作用。该药物可同汤剂联合应用。
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