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  强直性脊柱炎、类风湿关节炎、赖特综合征与反应性关节炎、血清阴性滑膜炎综合征、风湿热、风湿性关节炎、老年性关节退行性病变
 
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幼年强直性脊柱炎有何特点?
  幼年强直性脊柱炎多见于7—16岁,男性多见,男女比约7:1,由于早期骶髂关节炎和脊柱炎的表现不明显,诊断较困难,易误诊为类风湿性关节炎,大多数病例通过随访才得以确诊。本病通常有以下特点:
  (1)全身症状多见,常有发热、贫血、白细胞增多、高丙球蛋白血症等;
  (2)外周关节炎多见,多为少关节、不对称性、下肢关节多见,慢性关节炎者有关节破坏;
  (3)肌键端炎多见,可先于脊柱病变数年出现,多发于足底跖筋膜、、跟腱的跟骨附着端,可引起骨侵蚀和囊性变、骨膜变化、骨质过度生长及骨赘形成;
  (4)中轴关节受累少且晚,平均7-8年后出现,病情严重者可与外周关节炎同时出现。脊柱的X线改变少见。
  当幼年患者有典型的肌键端炎、慢性外周关节炎、HLA—B27阳性时,应考虑强直性脊柱炎的诊断。
 
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