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  强直性脊柱炎、类风湿关节炎、赖特综合征与反应性关节炎、血清阴性滑膜炎综合征、风湿热、风湿性关节炎、老年性关节退行性病变
 
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强直性脊柱炎和类风湿关节炎区别
  在过去近100年的时间内,一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来,强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。
  现已明确并得到公认,强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病,它们的主要区别点有:
  (1)强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。
  (2)强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累,类风湿关节炎则无。
  (3)强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎脊柱如受累,只侵犯颈椎。
  (4)外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢大关节为主,而类风湿关节炎则
  为多关节、对称性,四肢大小关节均可受累。
  (5)强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。
  (6)强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率),而类风湿关节炎的类风
  湿因子阳性率占60-90%。
  (7)强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。
 
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