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  强直性脊柱炎、类风湿关节炎、赖特综合征与反应性关节炎、血清阴性滑膜炎综合征、风湿热、风湿性关节炎、老年性关节退行性病变
 
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8.强直性脊柱炎预后和预防
  现代医学认识到,强直性脊柱炎是一种慢性,进行性和炎性疾病、病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。病理改变为椎间纤维环和纤维环附近结缔组织的增生骨化,椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。由于医学的发展,对强直性脊椎炎患者可以做到早诊断断和早治疗,很少发展为脊椎弯曲,整个脊柱强直少见。
  强直性脊柱炎在男性中多见,国外报道男女患者之比为9:1,国内为10.6:1。但是近年来的研究发现,强直性脊柱炎的发病在两性中相同,只不过女性发病较缓慢,病情较轻,临床表现不典型,往往容易误诊。强直性脊柱炎的发病年龄以15-20岁多见,30岁以上及8岁以下儿童少见。无论成人及儿童患者,发病初期常常因为症状轻微而不被重视。一旦症状明显就诊时追问病史,实际发病已数月或数年。
  强直性脊柱炎病人病情发展比较缓慢,起病数年或数十年之后,病人才感觉不便。经过及时、积极、妥善的治疗,可使早期患者症状完全消失,至病愈或向好的方向发民展。一般病人,生活尚能自理,病情趋于是缓解和稳定。
  一般来说,本病患者大多预后良好。也有少数病人一开始就比较严重,数年之后发生广泛的关节强直残废,如:严重佝偻畸形,骶髂关节强直,卧床不起,因而丧失劳动力和生活能力,预后较差。困此对本病的诊疗关键在于早期诊断、及时治疗。
  脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰,扩胸及屈颈等运动,都会造成极大的痛苦和困难。为了减轻和防止这些不良后果,患者除积极的接受医生治疗外,应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼,目的是维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。
  在休息时保持适当的体位,睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形位体。一旦病变侵犯错误到上段胸椎及颈椎时,应该停止用枕头,凡是能够引起持续性疼痛的体力活动应该避免。定期测量身高,保持身高纪录,是防止不易发现早期脊柱变形弯曲。胸壁变化比较常见。患者应停止吸烟。
 
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